Медицинское удаление крайней плоти
Действительно ли оно помогает защититься от ВИЧ?
Медицинское удаление крайней плоти
Действительно ли оно помогает защититься от ВИЧ?
В статьях Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) о ВИЧ и инфекциях, которые можно получить и передать во время секса (ИППП) часто рекомендуют сделать добровольное медицинское обрезание крайней плоти для профилактики ВИЧ и ИППП. Всё это звучит непонятно. Как работают вакцины — понятно. Как помогают презервативы — понятно. Как работает ДКП — тоже понятно. А про хирургическую операцию — непонятно. Я попробовала разобраться в этом. Добровольное медицинское обрезание на самом деле — средство для профилактики ВИЧ.
Почему пенис играет ключевую роль в получении ВИЧ?
Более 70% AMAB людей заражаются ВИЧ из-за незащищённого проникновения пенисом во фронтальное отверстие (вагину) людей AFAB
Гораздо меньше людей AMAB заразились ВИЧ через незащищённое проникновение своим пенисом в анус или оральный секс в любой позиции
Таким образом учёные пришли к выводу, что дело всё-таки в пенисе и его способности сохранять на себе вирус ВИЧ и передавать его.
Какая часть пениса наиболее уязвима для инфекции ВИЧ?
Весь пенис покрыт кожей, практически неуязвимой к вирусу
Кроме той части, которая находится под крайней плотью — там слишком тонкая кожа + специальные иммунные клетки.
Это очень умные и полезные клетки — они распознают вредные микробы ещё тогда, когда микробы только попадают на нашу кожу — ещё до проникновения в организм.
Эти клетки очень быстро и эффективно «изучают» вредный микроб и посылают сигналы в разные имунные центры нашего тела, чтобы вызвать мгновенный иммунный ответ — так большинство возбудителей болезней гибнет в первые минуты после попадания на кожу или на слизистые.
Но ВИЧ — очень коварен. Он специально атакует именно эти клетки. У него есть для этого специальный белок. Когда ВИЧ попадает в наши полезные защитные клетки, они, к сожалению, вместо того, чтобы бороться с вирусом ВИЧ, становятся его союзниками.
Они проникают в кровь и лифмоузлы и уже через 30 минут после того, как вирус попал на пенис, распространяют ВИЧ по всему организму.
Таким образом, если удалить крайнюю плоть, то можно удалить множество этих клеток, которые при встрече с ВИЧ становятся предателями.
Где ещё есть эти клетки?
Невероятно много этих клеток есть так же в слизистой фронтального отверстия (вагины) у людей AFAB, поэтому незащищенный фронтальный проникающий секс — так же очень опасен с точки зрения заражения ВИЧ. Только
Также эти клетки есть в тканях прямой кишки и уретры. Таким образом незащищенный проникающий анальный секс — тоже способ получить ВИЧ.
А вот в здоровой, неповрежденной слизистой рта — таких клеток нет. Но это не означает, что оральным сексом можно заниматься без угрозы заразиться ВИЧ. То, что мы знаем о ВИЧ очень давно, так это то, что микроповреждения на коже и слизистой — просто открытые ворота для инфекции. Мы никогда не знаем, даже не можем почувствовать, где наша слизистая повреждена, поэтому барьерная защита нужна и для орального секса.
За 40+ лет изучения ВИЧ накоплено много статистики о том, что обрезание — защищает от ВИЧ
В мире проводят много клинических исследований, чтобы узнать, насколько добровольное медицинское удаление крайней плоти на самом деле защищает от ВИЧ. Оно действительно эффективно защищает. Если речь идёт о фронтальном пенисо-вагинальном сексе, защищает персону AMAB на 60%. Если речь идёт о проникающем анальном сексе — защищает персону, осуществляющую проникновение лучше, но не защищает персону в принимающей позиции.
Можно ли перестать предохраняться, если сделать обрезание?
Конечно, НАДО ПРЕДОХРАНЯТЬСЯ, так же, как и раньше. Все средства, кроме презерватива — это дополнения к нему, на случай, если презерватив порвётся или соскользнёт во время секса.
Добровольное медицинское удаление крайней плоти не защищает от других ИППП — гонореи, сифилиса, вируса папилломы человека (ВПЧ), вируса простого герпеса (ВПГ), гепатита B, хламидий, трихомонад, и ещё 27+ других инфекций, передающихся или во время секса или от близкого контакта "кожа к коже" (во время поцелуев, объятий и соприкосновения обнаженными участками кожи друг к другу).
Поэтому даже после удаления крайней плоти:
Добровольное медицинское удаление крайней плоти не защищает от других ИППП — гонореи, сифилиса, вируса папилломы человека (ВПЧ), вируса простого герпеса (ВПГ), гепатита B, хламидий, трихомонад, и ещё 27+ других инфекций, передающихся или во время секса или от близкого контакта "кожа к коже" (во время поцелуев, объятий и соприкосновения обнаженными участками кожи друг к другу).
Поэтому даже после удаления крайней плоти:
Надеваем презервативы всегда — для любого вида секса, надеваем презервативы на секс-игрушки, используем латексные салфетки для орального секса и перчатки — для проникновений пальцами и руками.
Щедро используем лубриканты для любого вида секса, чтобы хорошенько увлажнить слизистые, облегчить скольжение, уменьшить вероятность повреждения кожи и слизистых.
Пьем ДКП от ВИЧ каждый день, добавляем при желании 100 мг антибиотика доксициклина для защиты от сифилиса и хламидий.
Вакцинируемся от гепатитов А и B, вируса папилломы человека (ВПЧ), вируса оспы, до всех опасных контактов, но если прививок не было раньше, то можно и после опасного контакта.
Идём к врачу за ПКП, если состоялся опасный контакт (сразу же или в течение первых 3 дней): порвался или соскользнул презерватив, мы стали жертвой стелсинга или сексуализированного насилия, нас укололи чужим шприцом без нашего ведома.
Пьем 200 мг доксициклина для предотвращения сифилиса, хламидиоза, некоторых штаммов гонореи, если состоялся опасный контакт.
Всегда используем свои, личные, одноразовые шприцы, иголки, ампулы и ватки для инъекций гормональных препаратов и других лекарств, не берём чужие, не делимся своими
Делаем тесты на ВИЧ и ИППП каждые 3 месяца
Как удалить крайнюю плоть?
Если твоя крайняя плоть может соприкасаться (или часто соприкасается) без защиты со слизистыми людей, живущих с ВИЧ, обратись к врачу за консультацией о медицинском удалении крайней плоти. Тебе расскажут о видах обрезания, обсудят с тобой, какой вид операции сделать, направят на обычные тесты (анализы) перед операцией.
Обычно операция проходит под местной анестезией — укол с обезболиванием. После операции, когда анестезия проходит, можно пить обычные таблетки для обезболивания — анальгин, парацетамол, ибупрофен. Врач может назначить антибиотики, чтобы предотвратить воспаление.
Нет, госпитализация не нужна. Через пару часов уже можно пойти домой.
2 недели нужно воздерживаться от секса, и вообще беречь себя — ограничить энергичные движения (тяжёлый физический труд, спорт), не ходить в бассейн, на пляж и в баню.
В разных клиниках — разные цены, разумеется. Придётся поискать баланс между ценой и безопасностью / комфортом.
ВИЧ-безопасность, безопасность от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП) для девушек* и юношей* на гормонах | с нижними и верхними операциями и без них | для тех, кто выглядят красивее, чем на фото в паспорте | для тех, у кого документы сменены
Данная информация направлена на профилактику ВИЧ-инфекции и других социально значимых заболеваний, и не имеет целью пропаганду наркотиков или склонение к их употреблению, нетрадиционных сексуальных отношений и смены пола. Наркотики в РФ запрещены к обороту, и их употребление может повлечь негативные последствия для здоровья, включая зависимость.
Данная информация направлена на профилактику ВИЧ-инфекции и других социально значимых заболеваний, и не имеет целью пропаганду наркотиков или склонение к их употреблению, нетрадиционных сексуальных отношений и смены пола. Наркотики в РФ запрещены к обороту, и их употребление может повлечь негативные последствия для здоровья, включая зависимость.
