Многие боятся, что препараты для лечения ВИЧ помешают гормональной терапии и дальнейшей феминизации. Но одно другому НЕ МЕШАЕТ!
Многие девушки* на гормонах не идут к врачу, даже когда узнают, что у них ВИЧ. Во-первых, мы все боимся врачей. Это правда — часто именно в системе здравоохранения мы сталкиваемся с вопиющими формами стигматизации и дискриминации. Во-вторых, некоторые слышали от подруг, а другие — столкнулись сами с такой ситуацией: врач, узнав, что мы гормонах, требует прекратить их принимать, мол, наша выстраданная годами труда и преодолений гормональная терапия, мешает лечиться от ВИЧ. И мы уходим! Мы не лечимся! Или принимаем препараты нерегулярно, и от этого наша вирусная нагрузка растёт, и здоровье всё ухудшается, и мы можем довести себя до того, что нас на «скорой» заберут в больницу. А там нас уже никто не спросит, как нас на самом деле зовут, и какие у нас местоимения. Особенно, если у нас старые документы и нет нижних операций. Поэтому узнай, какое влияние оказывают препараты для лечения ВИЧ на твою гормональную терапию. Очень небольшое, и не у всех, и всё можно поправить! Расскажи своим подругам и знакомым — что можно и гормоны, и оставаться девушкой, и получать лечение от ВИЧ, и быть здоровой!
Какие бывают последствия от длительной гормональной терапии и длительного лечения ВИЧ?
Длительная феминизирующая / маскулинизирующая гормональная терапия влияет на наше здоровье. Как правило, мы сами спрашиваем у подруг о побочных эффектах ГТ, даже если покупаем препараты не в аптеке и начинаем ГТ без врача. Но многие регулярно ходят к эндокринологам, сдают анализы и принимают лекарства, чтобы снизить побочные эффекты гормональной терапии.
На всякий случай напомним, что лечение ВИЧ называется АРВТ = АнтиРетроВирусная Терапия. И у АРВТ тоже бывают последствия. Причём точно такие же, как от гормональной терапии! Однако бывают не у всех и не у всех одинаково яркие.
Увеличение веса на гормональной терапии
Увеличение веса при длительной АРВТ
Рост риска сердечно-сосудистых заболеваний при гормональной терапии
Рост риска сердечно-сосудистых заболеваний при длительном лечении ВИЧ
Нарушение работы почек при гормональной терапии
Нарушение работы почек при длительной АРВТ
Хрупкость костей при гормональной терапии
Хрупкость костей при длительном приёме препаратов АРВТ
Увеличение веса
Может происходить, как при гормональной терапии, так и в при терапии ВИЧ
Риск сердечно-сосудистых заболеваний
Растёт, как при горомональной терапии, так и при АРВТ
Нарушение работы почек
Есть риск, как при гормональной терапии, так и при длительной антиретровирусной терапии
Хрупкость костей
Риск растёт как при длительной гормональной терапии, так и при АРВТ
Увеличение веса при гормональной терапии + АРВТ
Эстроген + АРВТ, растёт вес, но это ОК! Мне нравятся мои пухлые щёчки, и округлые плечи, более широкие бёдра и мягкие руки. Если на АРВТ у меня будет расти вес не слишком быстро — это ОК ⇢
Тестостерон + АРВТ, растёт вес, но это ОК! Мне нравятся мои широкие плечи и мускулистые руки, у меня увеличивается мышечная масса. Но я не знаю, подойдет ли мне увеличение веса на АРВТ ⇢
Гормоны + АРВТ, растёт вес, но это ОК! Оказывается, ВИЧ у меня давно, и болезни довели меня до истощения. АРВТ возвращает мне хорошее самочувствие и мой нормальный вес ⇢
Эстроген + АРВТ, растёт вес, и это НЕ ОК! Большинство препаратов АРВТ никак не влияют на уровень гормонов и на вес. Но некоторые могут*. Почему растёт вес и что делать?
Обсуди с врачом замену препарата* в схеме АРВТ на другой, хотя это нежелательная практика
Некоторые препараты АРВТ повышают(!) уровень эстрогена. Обсуди с врачом уменьшение дозы гормонов
Вместе с врачом постоянно мониторь состояние, чтобы избежать диабета и гиперлидемии (превышения допустимого уровня жиров в крови). В зависимости от результатов анализов корректируй его другими лекарствами по назначению врача!
Замена схемы приёма АРВТ – нежелательна Неважно, какие препараты повлияли друг на друга, и как. Для борьбы с лишним весом было и остаётся хорошее средство — фитнес + ЗОЖ. Это полезно во всех смыслах, особенно, если живёшь с ВИЧ.
* Некоторые препараты из схемы АРВТ, такие, как ингибиторы переноса цепи интегразы и один из нуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы — тенофовир алафенамид (TAF), связаны с увеличением веса. Но чаще заметна другая картина — увеличение веса происходит, когда схему меняют, используя TAF вместо другого препарата с тем же действием. Как правило, нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы, так и не ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы не влияют на уровень гормонов для нашей специальной гормональной терапии.
Риск сердечно-сосудистых заболеваний
У людей* вроде нас — выше риски сердечно-сосудистых заболеваний и худших их исходов — неважно, принимаем мы гормональную терапию, болеем ли ВИЧ. Гормональная терапия, сам ВИЧ + лечение ВИЧ увеличивают риски для наших сердечек и нашей жизни:
Стресс меньшинств Нас выгоняют из дома, мы тяжко трудимся и всё время грустим, нас отказывают в медицинской помощи
Курение Многие из нас курят сигареты или страдают зависимостями от других веществ, так мы боремся со стрессом
Эстрогены Феминизирующая гормональная терапия связана с рисками венозных тромбоэмболий, гипертонии, дислипидемии и инсульта
Воспаление при ВИЧ ВИЧ – это хроническое воспаление в том числе и тканей сердца
АРВТ Некоторые препараты в схемах АРВТ имеют побочные эффекты, неблагоприятные для наших сердец
Обсуди с врачом способы сокращения курения
Можно попробовать перейти на эстроген в пластырях или инъекциях, особенно, если ты 40+
Обсуди с врачом другую схему АРВТ
И да — добавь в свою жизнь физические нагрузки
Здоровье костей и почек при гормональной терапии + АРВТ
Длительная АРВТ с некоторыми препаратами = уменьшение минеральной плотности костей (хрупкость) ⇢
Обсуди с врачом баланс препаратов ГТ + изменение схемы АРВТ
Добавь в свою жизнь физические нагрузки и диету — уменьшение веса поможет твоим косточкам дольше оставаться целыми и здоровыми!
Некоторые препараты АРВТ также отрицательно влияют на функцию почек, а другие похожие — напротив, вреда почкам наносят меньше. Поэтому перед началом АРВТ надо знать, хорошо ли работают твои почки, не было ли у тебя заболеваний до начала гормональной терапии и до начала АРВТ. В течение всей пожизненной антиретровирусной терапии надо будет следить за здоровьем твоих почек.
ВИЧ-безопасность, безопасность от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП) для девушек* и юношей* на гормонах | с нижними и верхними операциями и без них | для тех, кто выглядят красивее, чем на фото в паспорте | для тех, у кого документы сменены
Данная информация направлена на профилактику ВИЧ-инфекции и других социально значимых заболеваний, и не имеет целью пропаганду наркотиков или склонение к их употреблению, нетрадиционных сексуальных отношений и смены пола. Наркотики в РФ запрещены к обороту, и их употребление может повлечь негативные последствия для здоровья, включая зависимость.