Опубликованная на днях статья в The Lancet Infectious Diseases проливает свет на незаметную, но масштабную проблему общественного здравоохранения. Среди людей, практикующих орально-анальные контакты (римминг), особенно в группах, развивается скрытая эпидемия шигеллёза. В одной европейской стране в 2025 году зафиксировали 2560 случаев «сексуальной» диареи и 70% из них устойчивы к антибиотикам первой линии.
Раньше это заболевание встречалось в основном у маленьких детей и вернувшихся из поездок в экзотические страны туристов. Но последние годы выделились отдельные штаммы шигелл, которые действуют как ИППП. Как подмечают авторы из Кембриджского университета, это отдельные бактерии: они не выходят за пределы секс-партнёров и не становятся «общей» проблемой.
Главная беда этого факта — ИППП-шигеллы быстро мутируют. Многие из них уже устойчивы к цефтриаксону, азитромицину и ципрофлоксацину — основным препаратам против шегиллёза.

Шигеллы передаются фекально-оральным путём, то есть через микроскопические следы кала. «Традиционный» способ получить шигеллёз — не мыть руки перед едой. Шигеллы чрезвычайно заразны, достаточно всего десяти попавших в организм бактерий, чтобы началось заболевание. Сальмонелле, например, нужен «десант» из более тысячи бактерий.
В среде людей, практикующих разные связи с большим количеством партнёро:к основным путём передачи стал римминг, а также групповой секс. Каждый контакт с анусом недавно вылечившей:ся персоны оставляет незаметные микроследы, которые потом могут попасть кому-то в рот. До трети пациенто:к потом попадают в больницы и лечатся по четыре–пять дней. Диарея от шгеллёза может быть с кровью и она обычно оставляет тяжёлое обезвоживание.
Эпидемиологи призывают прислушиваться к себе и при начале диареи обращаться к врачам. Если недомогание вызвано шигеллой, то даже после лёгкого течения нужно сохранять осторожность. Вылечившийся человек остаётся распространителем ещё две недели.