Алкоголь, ВИЧ и гормональная терапия для девушек*
Алкоголь, ВИЧ и гормональная терапия для девушек*
Кажется совершенно очевидным — алкоголь мешает девушке* контролировать и свои действия, и влиять на действия других, у неё меньше воли противостоять настойчивым призывам заняться сексом, они с партнёр:ками могут забыть про барьерную защиту и не заметить симптомы ИППП на коже друг у дружки, и таким образом у них у всех возрастает риск и получить ВИЧ, и передать его. Но у алкоголя и ВИЧ есть ещё несколько аспектов, из которых, конечно, совершенно ясно, что алкоголь и вирус иммунодефицита человека — хорошие товарищи друг другу, но не нам. Вместе они гораздо более разрушительны для нашего здоровья. А ВИЧ может бежать вслед за алкоголем и пользоваться тем, что алкоголь делает с телом девушки* на ГТ.
САМОЕ ГЛАВНОЕ
✦ Алкоголь не взаимодействует на химическом и биохимическом уровне с лечением ВИЧ — алкоголь не снижает эффективность терапии для снижения вирусной нагрузки ВИЧ.
✦ ГТ — препараты для феминизирующей или маскулинизирующей гормональной терапии не мешают снижать вирусную нагрузку, а терапия от ВИЧ — не мешает получать эффекты от гормональной терапии.
✦ Но у всех этих веществ могут быть общие и уникальные побочные эффекты, которые приходится иметь в виду.
✦ ГТ — препараты для феминизирующей или маскулинизирующей гормональной терапии не мешают снижать вирусную нагрузку, а терапия от ВИЧ — не мешает получать эффекты от гормональной терапии.
✦ Но у всех этих веществ могут быть общие и уникальные побочные эффекты, которые приходится иметь в виду.
СЕРДЦЕ + алкоголь + ВИЧ + АРВТ + гормональная терапия
Алкоголь = ⇡ риски сердечно-сосудистых заболеваний
От постоянного, частого и неумеренного употребления алкоголя страдают повышается артериальное давление, страдают сосуды, и хуже работает сердце. Чем больше алкоголя — тем выше риск инсульта и инфаркта.
ВИЧ = ⇡ риски сердечно-сосудистых заболеваний
ВИЧ, даже при неопределяемой вирусной нагрузке, вызывает хроническое воспаление разных тканей, в том числе и тканей сердца. Сердцу труднее справляться со своей работой.
АРВТ = побочные эффекты для сердца и сосудов
Некоторые компоненты схем АРВТ потенциально могут повышать риск сердечно-сосудистых заболеваний или атеросклероза — образованию бляшек на стенках сосудов, ведущей причины смертности во всём мире.
Феминизирующая ГАГТ = побочные эффекты для сердца и сосудов
Схемы ГАГТ с эстрогеном связаны с повышенным риском венозных тромбоэмболий, а также с потенциальным повышенным риском гипертонии, дислипидемии и инсульта.
Дискриминация женщин* = ⇡ риски сердечно-сосудистых заболеваний
У людей* на ГТ и без неё / со сменёнными документами и со старыми / с верхними / нижними операциями и без них — выше риски сердечно-сосудистых заболеваний и худших их исходов из-за социальных причин — дискриминации, высокого уровня бездомности и ограниченного доступа к медицинским сервисам.
КОСТИ + алкоголь + ВИЧ + АРВТ + гормональная терапия
Алкоголь = ⇡ разрушение костей
Употребление алкоголя нарушает ремоделирование костей, подавляя образование новой кости и вызывая её истончение. Алкоголь каждый день повышает риск перелома шейки бедра.
ВИЧ = ⇡ более хрупкие кости
У людей с ВИЧ более низкая плотность костей, и может быть более высокий риск переломов
АРВТ = побочные эффекты для минерализации костей
Длительное применение схем АРВТ, содержащих тенофовир дизопроксилфумарат (TDF) влияет на снижение минеральной плотности костной ткани.
ГАГТ = побочные эффекты для костей
У женщин* на долгосрочной ГТ вырастают риски остеопороза, особенно при недостаточном использовании гормонов после орхиэктомии или использовании блокаторов андрогенов с недостаточным количеством эстрогена.
ПЕЧЕНЬ + алкоголь + ВИЧ + АРВТ
Алкоголь = ⇡ риски смертельно опасных заболеваний печени
Регулярное употребление алкоголя способствует повышению риска цирроза, неспособности печени восстанавливаться после повреждения, рака и смерти
ВИЧ = ⇡ риски смертельно опасных заболеваний печени
ВИЧ существенно повышает риск возникновения и прогрессирования заболеваний печени. Даже низкие уровни поражения печени связаны со значительным увеличением риска смертности среди пациентов с ВИЧ.
АРВТ = побочные эффекты для печени
Некоторые препараты АРВТ вызывают побочные эффекты для печени.
Алкоголь + ВИЧ = особенно высокие риски смерти из-за заболеваний печени
Ранее полученные повреждение печени из-за алкоголя, ПАВ и ВИЧ напрямую увеличиваются с ростом потребления алкоголя. В общем, если у девушки* ВИЧ, повреждения печени из-за него, то даже немного алкоголя их стремительно усугубляет.
ЛЁГКИЕ + алкоголь + ВИЧ
Алкоголь = ⇡ риски лёгочных заболеваний
Алкоголь влияет иммунные реакции, что приводит к иммуносупрессии. Это помогает объяснить связь между хроническим употреблением алкоголя и повышенной заболеваемостью бактериальными и вирусными пневмониями и хронической обструктивной болезнью легких
ВИЧ = ⇡ риски лёгочных заболеваний
Риск бактериальной пневмонии и хронической обструктивной болезни лёгких повышен среди людей с ВИЧ по сравнению с неинфицированными.
ВИЧ + алкоголь = ⇡⇡⇡ риски лёгочных заболеваний
ВИЧ + алкоголь = две иммунносупрессии, которые помогают друг другу принимать лёгочные инфекции, а потом помогают лёгочным инфекциям разрушать наши лёгкие и здоровье в целом.
РАК + алкоголь + ВИЧ + другие ИППП
Алкоголь = ⇡ риски рака
Повышенное потребление алкоголя было связано с раком ротовой полости, глотки, гортани, пищевода желудка, печени, толстой кишки, прямой кишки, верхних дыхательных путей, груди и яичников. Метаанализ показал, что у людей, употреблявших 4 порции алкоголя в день, повышен риск рака нескольких органов.
ВИЧ = ⇡ риски рака
ВИЧ-инфекция связана с повышенным риском многих распространенных видов рака: ануса, шейки матки, печени, толстой кишки, легких и лейкемии.
ИППП = ⇡ риски рака
Распространённые ИППП, гораздо более распространённые, чем ВИЧ, например, вирус папилломы человека (ВПЧ), и которые часто атакуют людей одновременно с ВИЧ, могут стать причиной рака тех же органов — ануса, рта и гортани.
Алкоголь + ИППП + ВИЧ = ⇡⇡⇡ риски рака
Таким образом ВИЧ + ИППП + алкоголь усиливают друг друга, помогают друг другу, чтобы увеличить риски рака.
СТАРЕНИЕ + алкоголь + ВИЧ
ВИЧ = более скорое старение
Люди, живущие с ВИЧ, испытывают такие же сопутствующие возрастные недомогания, снижение функциональности органов и слабость, как и люди без ВИЧ, но статистика показывает, что — в более раннем возрасте, чем люди без ВИЧ.
Алкоголь = ещё более раннее старение
Люди, часто употребляющие алкоголь, сталкиваются с ещё более быстрым снижением функциональности органов.
ВИЧ + алкоголь = ещё более раннее старение
Люди, живущие с ВИЧ, и употребляющие алкоголь, сталкиваются с ещё более быстрым снижением функциональности органов.
Алкоголь + ВИЧ + АРВТ = ниже приверженность = выше вирусная нагрузка + риски резистентности
✦ Как мы знаем, нельзя ничего сделать, чтобы вылечить ВИЧ. Вирус иммунодефицита навсегда останется с нами. Поэтому цель лечения ВИЧ — это снижение вирусной нагрузки. Если вирусная нагрузка низкая, то мы лучше чувствуем себя, нас атакует меньше сопутствующих инфекций, иммунитет лучше справляется с ними, а ещё — мы можем не передавать ВИЧ!
✦ Но для того, чтобы хорошо снижать вирусную нагрузку и постоянно удерживать её на низком уровне, нужно приверженно принимать препараты для лечения ВИЧ (АРВТ — антиретровирусную терапию): то есть каждый день пить таблетки, которые назначил врач или ставить уколы с такой частотой, какую назначил доктор, сообщать ему о побочных эффектах, чтобы он помог снизить неприятные ощущения, а не пытаться порешать их самостоятельно.
✦ Поэтому кажется очевидным, что у людей, регулярно принимающих алкоголь в больших количествах, — уровень вирусной нагрузки не такой низкий, как у тех, кто алкоголь принимает редко и умеренно. Алкоголь так и старается испортить нам память, уменьшить нашу способность придерживаться расписания в приёме таблеток, и в результате — обнулить наши усилия по подавлению вирусной нагрузки. Она снова растёт, нам становится хуже.
✦ У терапии с перерывами есть ещё один подводный камень — ВИЧ способен учиться сопротивляться лекарствам. Пока препараты АРВТ не мешают вирионам делиться, они делятся и как бы воспринимают этот перерыв и возможность делиться для того, чтобы "поэкспериментировать" с мутациями, одна из которых может оказаться резистентной к нашим препаратам АРВТ, и тогда срочно придётся предпринимать усилия по изменению схемы терапии.
✦ Но для того, чтобы хорошо снижать вирусную нагрузку и постоянно удерживать её на низком уровне, нужно приверженно принимать препараты для лечения ВИЧ (АРВТ — антиретровирусную терапию): то есть каждый день пить таблетки, которые назначил врач или ставить уколы с такой частотой, какую назначил доктор, сообщать ему о побочных эффектах, чтобы он помог снизить неприятные ощущения, а не пытаться порешать их самостоятельно.
✦ Поэтому кажется очевидным, что у людей, регулярно принимающих алкоголь в больших количествах, — уровень вирусной нагрузки не такой низкий, как у тех, кто алкоголь принимает редко и умеренно. Алкоголь так и старается испортить нам память, уменьшить нашу способность придерживаться расписания в приёме таблеток, и в результате — обнулить наши усилия по подавлению вирусной нагрузки. Она снова растёт, нам становится хуже.
✦ У терапии с перерывами есть ещё один подводный камень — ВИЧ способен учиться сопротивляться лекарствам. Пока препараты АРВТ не мешают вирионам делиться, они делятся и как бы воспринимают этот перерыв и возможность делиться для того, чтобы "поэкспериментировать" с мутациями, одна из которых может оказаться резистентной к нашим препаратам АРВТ, и тогда срочно придётся предпринимать усилия по изменению схемы терапии.
Алкоголь + ВИЧ = ⇣ приверженность
Алкоголь может помешать приверженно принимать лечение от ВИЧ.
Алкоголь + ВИЧ = ⇡ вирусная нагрузка
Лечение ВИЧ с перерывами ведёт к повышению вирусной нагрузки ВИЧ.
Алкоголь + ВИЧ = ⇡ риски резистентности
Лечение с перерывами помогает вирусу мутировать, некоторые из этих мутаций могут оказаться резистентными.
Что делать, если ГТ + ВИЧ + хочется алкоголя?
Расскажи врачу
В это может быть трудно поверить, но врач не будет осуждать за то, что ты время от времени или постоянно принимаешь алкоголь. Ему нужна эта информация, чтобы понять, как тебе ещё помочь.
Проблемы с физической болью
Возможно, у тебя из-за ВИЧ постоянно что-то болит, и ты хочешь снизить уровень боли, принимая алкоголь. Расскажи врачу, чтобы доктор помог подобрать препараты для борьбы с болью, чтобы облегчить свои страдания.
Проблемы со сном
Возможно, у тебя проблемы со сном, и ты применяешь алкоголь, как снотворное. Расскажи об этом врачу — он поможет подобрать средства для борьбы с бессонницей.
Проблемы с душевной болью
Возможно, тебе всё время грустно, и это логично — трудная жизнь, инфекции, пережитое насилие — серьёзно подрывают ментальное здоровье. Спроси у врача, обратись в ВИЧ-сервис, чтобы найти психологическую поддержку: индивидуальные консультации или групповые встречи.
ВИЧ-безопасность, безопасность от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП) для девушек* и юношей* на гормонах | с нижними и верхними операциями и без них | для тех, кто выглядят красивее, чем на фото в паспорте | для тех, у кого документы сменены
Данная информация направлена на профилактику ВИЧ-инфекции и других социально значимых заболеваний, и не имеет целью пропаганду наркотиков или склонение к их употреблению, нетрадиционных сексуальных отношений и смены пола. Наркотики в РФ запрещены к обороту, и их употребление может повлечь негативные последствия для здоровья, включая зависимость.
Данная информация направлена на профилактику ВИЧ-инфекции и других социально значимых заболеваний, и не имеет целью пропаганду наркотиков или склонение к их употреблению, нетрадиционных сексуальных отношений и смены пола. Наркотики в РФ запрещены к обороту, и их употребление может повлечь негативные последствия для здоровья, включая зависимость.
